2006-12-06 第165回国会 参議院 少子高齢社会に関する調査会 第4号
その第一は医学的、技術的な側面でありますが、これはともかくといたしまして、二番目に心のケア、そこら辺のことと、第三番目に社会的な問題、そういう側面の三つがあると思います。 心のケアに関していいますと、有名なフレーズで、嫁して三年、子なきは去るという言葉に象徴されていますように、不妊は日本では恥という感覚がありまして、隠すべき、隠されるべき状態でありました。
その第一は医学的、技術的な側面でありますが、これはともかくといたしまして、二番目に心のケア、そこら辺のことと、第三番目に社会的な問題、そういう側面の三つがあると思います。 心のケアに関していいますと、有名なフレーズで、嫁して三年、子なきは去るという言葉に象徴されていますように、不妊は日本では恥という感覚がありまして、隠すべき、隠されるべき状態でありました。
それから、根津先生には、法整備が必要だという御意見も多いし、私もそう思いますが、そうなった場合、医療部会でも産婦人科でも代理懐胎は認めないと、そうなった場合に、先生は、今ある医学的技術を享受したいという方がいらして、それを提供してもいいんだ、それが幸せにつながるという強い信念の方にとって法整備することが、今の流れで行きますと、やはり代理懐胎は認められないという流れになる可能性高いんじゃないかという判断
このクオリティーコントロールは、医学的判断、医学的技術、カウンセリングも含めて、本来、医者、患者関係のマニュアルは、メディカルプロフェッションのガイドラインとして決めて、メディカルプロフェッション自身が遵守すべきものだろうと思います。
○鴨下委員 私は、この法律案に取り上げられております臓器移植について、ドナーの方の善意からの臓器提供がある限り、現在の医学的技術には、移植によって重篤な疾病に苦しむ患者さんを救う技術や環境が十分にあることを理解しております。また、脳死については、脳死は人の死であるということについての認識もございます。しかし、この上でも、議題の「死体（脳死体を含む。）」
そういう意味では、本法案審議に関しまして、その道規範、また情理論、慣習法によるところの判断、宗教、哲学的思考、医学的技術の認定と施療施設の基準、特に社会医療保障制度下における妥当な技術の評価によるところの、現在日本におきますれば、国民皆保険制度への適切な導入等々の従来構想を踏まえた上で慎重にこの調査会を設置し、審議を重ねていただけることがよろしいのではないかという総括をまずごあいさつに申し上げさせていただきまして
○佐分利政府委員 このような医学的、技術的な問題は、原爆医療審議会でお決めいただいておりますが、その決め方は、審議会の中に広島、長崎の第一線で医療を担当していらっしゃる方も委員で入っておりますので、現場のお医者さんの御意見を代表する、また原爆後遺症研究会というようなものがございますから、そういったところの御意見を反映するという形で審議会に持ち出され、決められております。
取り扱いを決めるに際しましては、その効果効能とか危険性の有無、その程度等、医学的、技術的な専門的事項を審議の対象とせざるを得ないというのでございまして、この審議会で検討しろというふうになっておりましたけれども、その審議の委員の内容がそのようなことを審議するに適した委員でない。
しかしいろいろ検討を加えました結果、やはり地理的条件とか、当日の天候とか、あるいはまた入市の状況というようなことを考えまして、御審議を願うような範囲にとどまった、こういうことでございまして、多分に医学的、技術的なことになりますから、局長から少し答弁させたいと思います。
そこでこの別表の第五にこのような規定を設けたわけでございますが、身体障害者雇用審議会にお諮りをいたしまして、——身体障害者雇用審議会には医師の方も入っていただきます、それからそのほかの技術関係者も入っていただきまして、医学的、技術的な御検討を十分に願いました上で、均衡をとりつつこの第五号によりまして労働省令で指定できるという道を開いたわけでございます。
ここにおいて客観的、医学的、技術的に十分御検討を願いまして、必要な方はこれを追加指定し得るという余地を開いて参りたい考えでございます。その場合において結核はどうなるかという問題でございます。われわれといたしましては、ただいまのところはまだ入れる考えは実は持っておらないわけであります。しかし実際問題といたしましては、この法案の推進と並びまして結核回復者の就職あっせんは強力に進めて参りたい。
それに適する職種がどういうものがあるかということを医学的、技術的に検討を願いまして、結論を得ればさらに政令で指定して参りたいと思っております。
従いまして、日本においても、この法律の制定と同時に、直ちに研究調査、討議を進めなければならぬ点は、まず抜本的な措置としての予防施策をどのように取り上げるべきか、あるいはそれに対する医学的、技術的各般の方策が吟味されるということに、最も努力が必要になって参ることを、私は特に強調しなければならぬと思うのであります。
これに対しましては、他の国においての経験を生かし、あるいは他の国においての研究機関によるところの医学的技術を、私どもの申請に応じて導入してもらうということが行われます。
これはやはりあなた方の企図しておられる高度の医学的技術、施設を以てそうしてやつて行かなければならないその外に、許可認可権を持つている。これが地方としては非常な関係の広汎に亘る許可認可権であつて、劇場とか、映画館の設備とか、それから料理屋、飮食店の設備とか、旅館とか、浴場とか理髪屋、食肉製油業者、非常に広汎なんです。これと一々保健所へ行つて貰わなきやならん。それがもう半年かかつても貰えない。
それには余りに力が少な過ぎるという点、もう一つは各町村に手足を持つていない、次に各町村には保健婦のごときものがあり、そうしてそれはまあまちまちに人事等が行われて、或いは国民健康保険医を持つておるような所もありましようが、それが強く保健所のスタツフとして人事権なり予算なりを握つて、そうして市町村内に強くそれが動くというような体制が整つておらないというようなことでありまして、真に医学的技術なり施設が必要
もう一つ更にお聞きしたいのは、そういう点からこの保健所というものを医学的技術サービス専門機関として、そうして衞生行政の仕事は町村において町村が責任を持つて衞生行政の各般のことをやる、そうして技術的な部分についてはこの保健所がサービスをするこういう行き方を持つというと、町村としては常常に衞生行政に対する関心を持つと思うのですが、現在のところは殆んど市町村に衞生行政の責任を與えないために、一に保健所に委